Bexiga hiperativa Bexiga hiperativa é uma causa bastante comum de perda urinária e relaciona-se a uma condição que envolve sintomas de urge incontinência, polaciúria e urgência miccional. Caracteriza-se por contrações involuntárias do detrusor que ocorrem espontaneamente ou então, provocadas por enchimento rápido da bexiga, alterações de postura, tosse, caminhada ou pulo, no mesmo momento em que o paciente tenta suprimi-lo. As contrações involuntárias são sempre sintomáticas, associadas com desejo de urinar, urgência e urge-incontinência. É importante observar que a incontinência urinária é um sintoma e não uma doença específica. Desta maneira, para se fazer o tratamento, é necessário avaliar a causa da perda urinária. A urge incontinência, em alguns relatos, constitui-se no tipo mais comum de incontinência urinária, podendo chegar a 65% dos casos, sendo mais comum nas mulheres do que nos homens. Algumas pacientes com queixas de urge incontinência, não apresentam contrações involuntárias durante os estudos urodinâmicos. Quando estas pacientes são examinadas de forma ambulatorial, 40% a 84% apresentam contrações involuntárias do detrusor. Desta forma, instabilidade detrusora pode ser um problema maior na população incontinente do que os estudos convencionais possam mostrar. A prevalência de bexiga hiperativa pode estar substimada porque os estudos a respeito são direcionados a pacientes com queixas de incontinência. Incontinência urinária está associada com redução das atividades físicas e sociais, aumento de problemas emocionais, e evidente diminuição da qualidade de vida. A perda urinária, entretanto, é apenas um aspecto da bexiga hiperativa. Os efeitos individuais incluem perda de auto estima, diminuição de atividades sociais, restrição na vida sexual, neuroses e depressão. A vergonha devido á perda urinária e ao odor da urina, inibem as atividades físicas e sociais, resultando em isolamento social, ansiedade e depressão. Atualmente, a maioria dos casos de incontinência urinária e bexiga hiperativa podem ser curados utilizando uma combinação de tratamentos. Isto inclui tratamento farmacológico, tratamento comportamental, tratamento fisioterápico do assoalho pélvico.